Estuante del décimo semenstre en la facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Panamá.
Dr. Ana Sofía Robles Carrión.
La Cirugía
Referencias
-
García L, Martín S. Cirugía. Concepto. Hitos históricos. 2020.
-
Alcalá Sanz J. BREVE HISTORIA DE LA CIRUGÍA. HITOS EN EL DESARROLLO DE LA CIRUGÍA MODERNA. Revista Española de Podología. 2020;XXIII(5):176-182.
Wilhelm Fabry von Hilden (1560-1636), conocido como el Paré alemán, y considerado como el fundador de la cirugía científica en su país. Realizó trepanaciones, broncotomías, suturas intestinales, ligaduras arteriales en los aneurismas y un cuidadoso estudio de las quemaduras que clasificó en tres grados.1
La anestesia fue uno de los desarrollos más importantes en cirugía. Thomas G. Morton es tradicionalmente considerado como el descubridor de la anestesia por ser el primero que logró demostrar con éxito, en 1846, la ei cacia del dietiléter para liberar de dolor a pacientes durante la extirpación del tumor de un paciente en la zona del cuello. 2
La medicina se encontraba bajo el dominio de la magia y el demonismo y en la que las enfermedades se consideraban debidas a la obra de malos espíritus, las actuaciones quirúrgicas iban encaminadas al tratamiento de lesiones externas, como la compresión manual o con diversos vendajes de las heridas para cohibir la hemorragia o la inmovilización de las fracturas con moldes de arcilla. 1
Practicaban la trepanación craneal, para dar salida a los “malos espíritus” responsables de convulsiones en el enfermo epiléptico, para tratar algunas enfermedades de la cabeza o fracturas craneales o como procedimiento de iniciación a la vida mística 1
La primera gran limitación que acució a los cirujanos desde Mesopotamia hasta el Renacimiento pasando por Egipto, Grecia, Roma o Persia, fue el conocimiento impreciso y limitado de la anatomía y la fisiología humana. 2
Por ejemplo en la cirugía egipcia el papiro de Ebers contiene notas sobre el tratamiento de las heridas, de las quemaduras y de algunos tumores del cuello uterino y, el de Edward Smith mucho más preciso, reúne abundantes descripciones sobre heridas, contusiones, fracturas y luxaciones, vendajes, drenaje de abscesos, cáncer de mama.1
En 1543, Vesalio, considerado como el padre de la anatomía moderna, revolucionó este campo del saber para siempre contradiciendo las tesis del gran médico romano. El fruto de su trabajo se resume en su obra magna, “De humani corporis fabrica”, uno de los libros de medicina más in uyente y revolucionario de todos los tiempos. 2
Ambrosio Paré (1510-1590) fue la gran figura del siglo xvi, adquirió gran experiencia en cirugía de guerra, utilizó la ligadura vascular en lugar del cauterio para cohibir la hemorragia durante las amputaciones. 1
Semmelweis es hoy en día reconocido como uno de los pioneros de la antisepsia y sus contribuciones fueron aprovechadas posteriormente para desarrollar este campo hasta alcanzar los eficaces protocolos que aplicamos hoy en día. Joseph Lister “descubrió” los antisépticos en 1865. 2
La cirugía actual se fundamenta en los siguientes conceptos, siguiendo las ideas de Laín Entralgo,
-
Avance de la tecnología, que tiene su origen en el gran desarrollo de la Física, la Química, la Biología, así como otras ciencias básicas y su aplicación a la Medicina: ultrasonidos, radiaciones ionizantes, fármacos, biología molecular, etc., tanto en la clínica para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades como en la investigación.
-
Consideración biopatológica de la enfermedad, de modo que ésta es la respuesta (nerviosa, humoral, celular o físicoquímica) de un organismo vivo a la causa del proceso morboso, bien sea para eliminarla o para incorporarla y convivir con ella
-
Concepción antropológica de la medicina.
